Bu Sizin Son Fıtık Ameliyatınız Olmalıdır
Nüks kasık fıtığında ikinci ameliyat, ilk ameliyattan daha dikkatli planlanmalıdır. Çünkü her başarısız ameliyat, bir sonraki ameliyatı daha zor hale getirir.
Nüks kasık fıtığı onarımı, fıtık cerrahisinin en zor alanlarından biridir. Cerrah artık ilk kez ameliyat edilen temiz bir alanda değil; daha önce ameliyat edilmiş, dokuları değişmiş ve çoğu zaman içinde eski yama bulunan bir bölgede çalışır.
Nüks kasık fıtığında ikinci ameliyatın nasıl planlanması gerektiğini, açık ve kapalı yöntem arasındaki seçimi ve önceki ameliyatın yeni ameliyatı nasıl belirlediğini ayrıntılı olarak anlattım.
👉 Nüks kasık fıtığı onarımı: İkinci ameliyat nasıl planlanmalıdır?
Bu nedenle nüks fıtık ameliyatında amaç sadece fıtığı tekrar kapatmak değildir. Asıl amaç, önceki ameliyatın neden başarısız olduğunu anlamak ve yeni onarımı doğru katmanda, doğru teknikle ve hastaya uygun şekilde planlamaktır.
Nüks kasık fıtığında yapılacak yeni ameliyat, mümkün olduğunca kalıcı bir çözüm hedeflemelidir. Bu nedenle doğru cerrah, doğru yaklaşım ve doğru ameliyat planı ilk ameliyattan bile daha önemli hale gelir.
Aşağıdaki videoda, kasık fıtıklarının hangi 3 farklı bölgeden (direk, indirek, femoral) tekrar edebileceğini ve doğru teknikle bu riskin nasıl en aza indirilebileceğini anlatıyorum. Yama yönteminin kullanılmasıyla birlikte nüks oranlarının nasıl belirgin şekilde düştüğünü de bu videoda görebilirsiniz.
Nüks Kasık Fıtığı Neden Daha Zordur?
Nüks fıtıkta daha önce ameliyat edilmiş bir bölgeye tekrar müdahale edilir. Bu durum kasık bölgesindeki anatomiyi değiştirir, dokular arasında yapışıklıklar oluşturur ve ameliyatı teknik olarak zorlaştırır.
Kasık bölgesinde önemli damarlar, sinirler ve özellikle erkek hastalarda sperm kanalı bulunur. Önceki ameliyata bağlı yapışıklıklar ve eski yama nedeniyle bu yapıların korunması daha fazla dikkat ve deneyim gerektirir.
Nüks fıtık ameliyatında amaç sadece fıtığı kapatmak değildir. Daha önce bozulmuş anatomiyi doğru değerlendirmek ve yeni onarımı doğru katmanda yapmak gerekir.
Neden İlk Ameliyat Bu Kadar Önemli?
Fıtık ameliyatlarını diğer ameliyatlardan ayıran en önemli noktalardan biri, ilk yapılan ameliyatın sonraki tüm süreci belirlemesidir.
Kasık fıtığı ameliyatlarında çoğu zaman yama kullanılır. Bu yama vücudun içinde belirli bir katmana yerleştirilir ve zamanla dokularla bütünleşir. Bu nedenle kullanılan yamanın türü, yerleştirildiği katman ve nasıl sabitlendiği son derece önemlidir.
Bu yamalar sonradan kolayca çıkarılıp değiştirilebilen materyaller değildir. İlk ameliyatta yapılan teknik hatalar, sonraki ameliyatları daha zor hale getirir.
Fıtık cerrahisinde yapılan hatalar, sadece o ameliyatı değil, hastanın gelecekte geçireceği tüm ameliyatları da etkiler.
Kasık fıtığı ameliyatlarında nükse yol açan teknik hataları ve nelere dikkat edilmesi gerektiğini ayrı bir yazıda anlattım.
Bu yüzden şunu açıkça söylemek gerekir: Her başarısız ameliyat, bir sonraki ameliyatın başarı şansını azaltır.
Bugün ikinci, üçüncü hatta dördüncü kez ameliyat olmuş pek çok hasta görüyoruz. Bu hastalar genellikle ilk ameliyatın ne kadar önemli olduğunu, ne yazık ki zor bir süreçten geçtikten sonra fark ediyor.
Doğru Cerrahi Yaklaşım Nasıl Belirlenir?
Nüks fıtıklarda en önemli prensip, hastanın daha önce hangi yöntemle ameliyat edildiğini bilmektir.
Daha önce açık ameliyat olmuş hastalarda, mümkünse kapalı yöntem tercih edilir. Böylece daha önce bozulmuş ön bölgeye tekrar girilmez ve farklı bir anatomik plandan onarım yapılır.
Daha önce kapalı ameliyat olmuş hastalarda ise çoğu zaman açık onarım daha uygun olabilir. Çünkü aynı kapalı alana ikinci kez girmek teknik olarak daha zor ve riskli hale gelebilir.
Nüks kasık fıtığı ameliyatlarında herkese uygulanabilecek tek bir doğru yöntem yoktur. Önceki ameliyatın açık mı kapalı mı yapıldığı, eski yamanın yeri, nüksün boyutu, hastanın anatomisi ve genel durumu birlikte değerlendirilmelidir.
Bu nedenle nüks fıtık ameliyatını yapacak cerrahın hem açık hem de kapalı kasık fıtığı ameliyatlarında ileri düzeyde deneyimli olması çok önemlidir. Her iki yöntemi de güvenle ve başarıyla uygulayabilmelidir.
Çünkü doğru ameliyat, cerrahın en alışık olduğu yöntem değil; hastanın önceki ameliyatına ve mevcut fıtığına en uygun yöntemdir. Cerrah yalnızca açık veya yalnızca kapalı ameliyatta deneyimliyse, yöntem seçimi hastanın ihtiyacından çok cerrahın kendi deneyimiyle sınırlı kalabilir.
Nüks fıtıkta cerrahın görevi bir yöntemi hastaya uydurmak değil, hasta için doğru yöntemi seçebilmektir.