Sezaryen veya kadın hastalıkları nedeniyle yapılan açık karın ameliyatlarından sonra kesi hattında gelişen fıtıklara halk arasında “sezaryen fıtığı” denir.
Tıbbi olarak ayrı bir fıtık türü değildir; bir kesi yeri fıtığıdır.
👉 Sezaryen ve kesi yeri fıtıklarının ameliyatı nasıl planlanır?
Sezaryen fıtıkları genellikle karın alt bölümündeki eski ameliyat hattında şişlik, çıkıntı veya ağrı ile fark edilir.
Karın alt bölgesinde ortaya çıktıkları için kadın hastalarda yalnızca sağlık açısından değil, günlük yaşam ve karın görünümü açısından da rahatsızlık oluşturabilirler.
Sezaryen fıtığı neden oluşur?
Her karın ameliyatının sonunda karın duvarı dikişlerle kapatılır. Normalde bu hattın sağlam şekilde iyileşmesi gerekir. Ancak bazı hastalarda ameliyat hattındaki dokular yeterince güçlü iyileşmez ve zamanla zayıf bir alan oluşur.
Karın içi basıncının etkisiyle bu zayıf alan açılmaya başlar; yağ dokusu veya bağırsaklar ameliyat hattından dışarı doğru çıkar ve kesi yeri fıtığı gelişir.
Riski artırabilecek durumlar arasında şunlar bulunur:
- Birden fazla sezaryen veya karın ameliyatı geçirilmesi
- Ameliyat sonrası yara enfeksiyonu gelişmesi
- Yara iyileşmesinin zayıf olması
- Fazla kilo
- Karın içi basıncını artıran durumlar
Sezaryen fıtığının belirtileri nelerdir?
En sık belirti eski ameliyat hattında ortaya çıkan şişlik veya çıkıntıdır. Bazı kadınlarda başlangıçta yalnızca ağrı, çekilme veya dolgunluk hissi olabilir.
- Sezaryen hattında veya yakınında şişlik
- Ayakta durunca belirginleşen çıkıntı
- Karın alt kısmında ağrı veya çekilme hissi
- Hareket, öksürme veya ıkınmayla artan rahatsızlık
- Karın alt bölgesinde şekil değişikliği
Sezaryen fıtığı büyüyebilir mi?
Evet. Başlangıçta küçük olan bir sezaryen fıtığı zaman içinde büyüyebilir. Özellikle daha önce birden fazla ameliyat geçirmiş veya karın duvarı zayıflamış hastalarda açıklık giderek genişleyebilir.
Kesi yeri fıtıkları zaman içinde büyüyebilir. Bu nedenle küçük bir şişlik bile fark edildiğinde, fıtık daha büyük ve onarımı daha zor hale gelmeden değerlendirilmesini öneriyorum.
Sezaryen fıtığı boğulabilir mi?
Evet. Diğer karın duvarı fıtıklarında olduğu gibi bağırsakların fıtık açıklığında sıkışması mümkündür.
Fıtık aniden ağrılı ve sert hale gelirse, şişlik içeri girmezse veya bulantı ve kusma gelişirse acil değerlendirme gerekir.
Şiddetli ağrı, sertleşme, kızarıklık, bulantı veya kusma gelişirse vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.
Sezaryen fıtığı tekrar açık ameliyat olmadan onarılabilir mi?
Uygun hastalarda evet. Ben teknik olarak uygun olan sezaryen fıtıklarında kapalı, yani laparoskopik onarımı tercih ediyorum.
Bu yöntemde eski sezaryen hattı yeniden geniş şekilde açılmadan, karına açılan küçük deliklerden ameliyat yapılır. Karın duvarı içeriden değerlendirilir ve fıtık alanı uygun büyüklükte bir yama ile güçlendirilir.
Kapalı yöntemin uygun hastalardaki önemli avantajları şunlardır:
- Daha küçük cilt kesileri
- Eski ameliyat hattının içeriden değerlendirilebilmesi
- Varsa başka küçük fıtık açıklıklarının görülebilmesi
- Karın duvarının geniş bir yama ile içeriden desteklenebilmesi
- Uygun hastalarda daha konforlu erken iyileşme
Fıtığın büyüklüğü, yerleşimi, daha önce geçirilen ameliyatlar ve karın içindeki yapışıklıklar uygulanacak yöntemi etkileyebilir. Bu nedenle açık veya kapalı ameliyat kararı hastaya göre verilmelidir.
👉 Kesi yeri fıtığının açık ve kapalı ameliyat yöntemleri
Doğru yama ve doğru katman neden önemlidir?
Sezaryen fıtığı ameliyatında amaç yalnızca mevcut deliği kapatmak değildir. Zayıflamış karın duvarının uzun yıllar dayanabilecek şekilde güçlendirilmesi gerekir.
Bu nedenle yamanın yeterli büyüklükte olması, fıtığa ve uygulanacak yönteme uygun seçilmesi ve karın duvarının doğru katmanına yerleştirilmesi önemlidir.
Başarılı bir onarım için uygun yama, yeterli büyüklük, doğru yerleşim katmanı ve cerrahi deneyim birlikte önemlidir.
Karın görünümü de önemli midir?
Sezaryen fıtıkları karın alt bölümünde geliştiği için bazı kadınlarda belirgin bir şişlik ve karın görünümünde bozulmaya neden olabilir.
Ameliyatta birinci hedef sağlam ve güvenli bir karın duvarı onarımıdır. Ancak ameliyat yöntemi planlanırken oluşturulacak yeni kesiler ve karın duvarının görünümü de mümkün olduğunca dikkate alınmalıdır.
Sezaryen fıtığı ne zaman ameliyat edilmelidir?
Sezaryen fıtıkları kendiliğinden kapanmaz. Zaman içinde büyüyebilir, ağrıya ve günlük yaşamda rahatsızlığa neden olabilir.
Özellikle büyüyen, ağrı yapan veya giderek daha belirgin hale gelen fıtıkların ihmal edilmesini doğru bulmuyorum. Fıtık çok büyümeden değerlendirilmesi, ameliyatın daha kolay planlanmasını sağlayabilir.
Sezaryen fıtığında benim yaklaşımım
Benim için amaç yalnızca dışarıdan görülen şişliği ortadan kaldırmak değildir. Asıl hedef, zayıflamış karın duvarını doğru büyüklükte ve uygun özellikte bir yama ile sağlam şekilde güçlendirmektir.
Teknik olarak uygun hastalarda kapalı yöntemi tercih ederim. Kapalı yöntemin uygun olmadığı hastalarda ise açık ameliyatı, yamanın doğru katmana yerleştirilmesi prensibiyle planlarım.
Amaç, hastanın günlük yaşamına güvenle dönebileceği sağlam ve uzun ömürlü bir karın duvarı onarımı yapmaktır.
Karın alt bölgenizin karşıdan, sağdan ve soldan çekilmiş üç fotoğrafını WhatsApp üzerinden bize gönderebilirsiniz.
Daha önce geçirdiğiniz sezaryen veya diğer karın ameliyatlarına ait ameliyat raporlarınız varsa onları da göndermeniz değerlendirmemize yardımcı olur.
Gönderdiğiniz bilgiler üzerinden fıtığınızın durumu, açık veya kapalı ameliyata uygunluğu ve nasıl bir ameliyat planlanabileceği konusunda ön değerlendirme yapabiliriz.
👉 Fotoğraflarımı ve ameliyat raporlarımı WhatsApp ile göndererek ön değerlendirme almak istiyorum
#HastamMutluBenMutlu