Açık Ameliyat Sonrası Nüks Eden Kasık Fıtığında Ne Yapılmalı?
- İkinci ameliyatı açık yöntemle değil, mümkünse kapalı yöntemle olun.
- Ameliyatınızı mutlaka kapalı fıtık cerrahisinde deneyimli bir hekim yapsın.
- Fıtığınızı artık hafife almayın. Nüks fıtıklar daha dikkatli planlama gerektirir.
Kasık fıtığı ameliyatı olduktan sonra fıtığın tekrar etmesi, hastalar için en moral bozucu durumlardan biridir. Özellikle açık ameliyat sonrası gelişen nüksler, hem hasta hem de cerrah açısından daha dikkatli planlama gerektirir.
Bu durumda amaç sadece fıtığı tekrar kapatmak değildir. Amaç, daha önce başarısız olmuş bölgeyi doğru değerlendirmek, farklı bir katmandan yaklaşmak ve karın duvarını geniş bir yama ile sağlam şekilde güçlendirmektir.
Açık ameliyat sonrası fıtık neden tekrar eder?
Kasık fıtığında nüks çoğu zaman sadece “şanssızlık” değildir. Çoğu vakada altta teknik nedenler vardır.
- Yamanın yanlış katmana yerleştirilmesi
- Yamanın çok yüzeysel kalması
- Yamanın yeterince geniş olmaması
- Yamanın yer değiştirmesi veya katlanması
- Femoral alanın kapatılmaması
- Karşı tarafta gizli fıtığın atlanması
Aynı yerden tekrar açık ameliyat neden risklidir?
Daha önce açık ameliyat yapılmış bir kasık bölgesine tekrar açık ameliyat yapmak, ilk ameliyata göre daha zor olabilir.
- Doku planları bozulmuştur
- Yapışıklıklar oluşmuştur
- Sinirler daha riskli hale gelmiştir
- Erkek hastalarda spermatik kord zarar görmeye daha açıktır
Doğru yaklaşım: farklı katmandan onarım
Nüks kasık fıtığında en önemli prensip, aynı hatayı tekrar etmemektir.
Bu nedenle uygun hastalarda en doğru yaklaşım, kapalı (laparoskopik) yöntemle farklı bir katmandan onarım yapmaktır.
Kapalı ameliyat nüks fıtıkta neden daha sağlamdır?
Kapalı ameliyatta yama, fıtığın önüne değil arkasına yerleştirilir. Bu sayede karın içi basınç yamayı destekler.
- Bozulmuş alana yeniden girilmez
- Fıtık arkadan görülür
- Yama doğru katmana yerleştirilir
- Tüm zayıf alanlar birlikte kapatılır
ProGrip yama nüks fıtıkta neden avantaj sağlar?
Nüks fıtıkta en önemli sorunlardan biri yamanın tekrar yerinden oynamasıdır.
Standart yamalarda vida veya zımba ile sınırlı sabitleme yapılabilir. Bu da yamanın bazı bölgelerinde zayıflık oluşturabilir.
ProGrip yama hakkında detaylı bilgi için tıklayın
Benim yaklaşımım
Ben özellikle nüks etmiş, daha önce ameliyat olmuş ve zor kasık fıtıkları ile yoğun şekilde çalışıyorum.
Bu hastalarda standart yaklaşım yerine, kişiye özel planlama ve doğru teknik uygulamak en önemli noktadır.
Sonuç
Nüks kasık fıtığı basit bir durum değildir. Ancak doğru teknikle kalıcı olarak çözülebilir.