Kasık fıtıkları önce küçük olarak başlayıp, müdahale edilmez ise azar azar ama sürekli büyür. Büyümesinin iki ana nedeni, karın içi basıncı ve yer çekimidir. Kasık fıtığı büyüdükçe onarımı zor hale gelecektir. O nedenle fazla gecikmeden müdahale edilmesi iyi olacaktır.
Nokta Fıtığı Nedir?
Henüz belirgin bir şişlik oluşmaz. Bu nedenle tanı gecikebilir ve hastalar şikayetlerini uzun süre kas zorlanması veya spor yaralanması sanabilir.
Kasık fıtıkları çoğu zaman küçük başlar. İlk dönemde kasık kanalının karın tarafındaki iç ağzı açılmıştır ancak fıtık henüz kanalın tamamını geçerek cilt altına ulaşmamıştır. Bu nedenle dışarıdan fark edilen bir şişlik oluşmaz.
Bu döneme halk arasında “nokta fıtığı” veya “başlangıç fıtığı” adı verilir.
- Tek taraflı kasık ağrısı
- Uzun süre ayakta kalınca artan rahatsızlık hissi
- Spor veya fiziksel zorlanma ile ortaya çıkan ağrı
- Dinlenince veya yatınca belirgin şekilde azalan şikayetler
- Henüz gözle görülür bir şişlik olmaması
Hastaların en sık kullandığı ifade şudur:
“Kasığım ağrıyor ama elimle hissedebildiğim bir şişlik yok.”
Aslında bu durum kasık fıtığının en tipik erken dönem belirtilerinden biridir.
Nokta Fıtığı Tanısı Nasıl Konur?
Özellikle erken dönem fıtıklarda, doğru şekilde yapılan yüzeysel ultrasonografi tanıyı doğrulamaya yardımcı olur.
Nokta fıtıkları fizik muayenede her zaman net olarak ele gelmeyebilir. Bu nedenle tanının görüntüleme ile doğrulanması gerekebilir.
Burada kritik olan yalnızca ultrason yapılması değil, ultrasonun doğru şekilde yapılmasıdır.
- Dinamik olmalıdır (ıkındırılarak değerlendirilmelidir)
- Gerekirse ayakta veya zorlayıcı manevralarla inceleme yapılmalıdır
- Kasık fıtıkları konusunda deneyimli hekim tarafından gerçekleştirilmelidir
Bu şartlar sağlanmadan yapılan incelemelerde nokta fıtıkları gözden kaçabilir.
? Kasık fıtığında ameliyat öncesi ultrason değerlendirmesi neden önemlidir?
Nokta Fıtığında Tedavi
Egzersiz, ilaç veya fizik tedavi ile iyileşmez. Fıtık başladıktan sonra süreç ilerleme eğilimindedir.
Eğer karın duvarında bir zayıflık ve fıtıklaşma başlamışsa bunun geri dönüşü yoktur. Başlangıçta sadece ağrıya neden olan küçük bir fıtık zamanla büyüyebilir ve dışarıdan görülen klasik kasık fıtığına dönüşebilir.
Bu nedenle nokta fıtığı tanısı konulduğunda tedavi yaklaşımı diğer kasık fıtıkları ile aynıdır.
```htmlNokta fıtıkları bazen dışarıdan bakıldığında belirgin bir şişlik oluşturmaz. Hastalar uzun süre sadece ağrı, yanma, batma veya hareket sırasında ortaya çıkan rahatsızlık hissinden yakınabilir. Bu nedenle doğru muayene ve doğru görüntüleme yöntemleri büyük önem taşır.
Aşağıdaki videoda nokta fıtıklarının neden zor fark edilebildiğini ve hangi durumlarda şüphelenmek gerektiğini anlatıyorum.
Nokta fıtığı kasık fıtığının erken dönemidir. Küçük olması veya henüz şişlik oluşturmaması tedavi yaklaşımını değiştirmez.
Kalıcı tedavi, fıtık bölgesinin uygun bir yama ile cerrahi olarak onarılmasıdır.
Nokta Fıtığında Beklemek Doğru mu?
Nokta fıtığı, kasık fıtığının en erken dönemidir. Ancak erken dönemde olması tedavi gerektirmediği anlamına gelmez. Çünkü karın duvarındaki zayıflık başlamıştır ve bu süreç kendiliğinden geri dönmez.
Kasık fıtıkları zamanla büyüme eğilimindedir. Başlangıçta sadece ağrıya neden olan küçük bir fıtık, yıllar içinde belirgin şişlik oluşturan daha büyük bir fıtığa dönüşebilir.
Bu nedenle tanı konmuş bir fıtığın uzun süre bekletilmesinin hastaya bir faydası yoktur. Aksine zamanla ameliyat daha zor hale gelebilir ve nadir de olsa sıkışma (boğulmuş fıtık) riski ortaya çıkabilir.
Neden Erken Dönemde Tedavi Daha Avantajlıdır?
- Küçük fıtıklar teknik olarak daha kolay onarılır.
- Kapalı ameliyat daha rahat uygulanabilir.
- Ameliyat sonrası iyileşme süreci daha konforlu olur.
- Hasta günlük yaşamına daha hızlı dönebilir.
Ben kendi pratiğimde, genel anestezi alabilen hastaların büyük çoğunluğunda kapalı kasık fıtığı ameliyatını tercih ediyorum.
? Kapalı kasık fıtığı ameliyatı hakkında daha fazla bilgi alın
- Nokta fıtığı kasık fıtığının erken dönemidir.
- Şişlik olmayabilir, ağrı ön plandadır.
- Tanıda ultrasonografi önemli rol oynar.
- Kendiliğinden iyileşmez.
- Beklemek fıtığı ortadan kaldırmaz.
- Tedavi prensibi diğer kasık fıtıkları ile aynıdır.