Kasık fıtıkları önce küçük olarak başlayıp, müdahale edilmez ise azar azar ama sürekli büyür. Büyümesinin iki ana nedeni, karın içi basıncı ve yer çekimidir. Kasık fıtığı büyüdükçe onarımı zor hale gelecektir. O nedenle fazla gecikmeden müdahale edilmesi iyi olacaktır.
Nokta Fıtığı Nedir?
Henüz şişlik oluşmaz. Bu nedenle tanı gecikir ve hastalar uzun süre kas zorlanması zannedebilir.
Kasık fıtıkları çoğu zaman küçük başlar. İlk dönemde fıtık kanalının iç ağzı açılmıştır ancak kanalın tamamı henüz genişlememiştir. Bu nedenle dışarıdan fark edilen bir şişlik oluşmaz.
Bu döneme “nokta fıtığı” veya “başlangıç fıtığı” denir.
- Tek taraflı kasık ağrısı
- Ayakta kalınca veya spor yapınca artan ağrı
- Dinlenince veya yatınca geçen ağrı
- Gece uykudan uyandırmayan şikayetler
Hastaların en sık söylediği cümle şudur: “Ağrım var ama elimle bir şey hissetmiyorum.”
Nokta Fıtığı Tanısı Nasıl Konur?
MR veya tomografi, bu erken dönemi ultrason kadar hassas gösteremez.
Nokta fıtıkları fizik muayenede çoğu zaman net olarak ele gelmez. Bu nedenle tanının görüntüleme ile doğrulanması gerekir.
Burada kritik olan sadece ultrason yapılması değil, doğru şekilde yapılmasıdır.
- Dinamik olmalıdır (ıkındırarak yapılmalıdır)
- Ayakta veya zorlayarak değerlendirme yapılmalıdır
- Kasık fıtığı konusunda deneyimli hekim tarafından yapılmalıdır
Bu şartlar sağlanmadan yapılan incelemelerde nokta fıtıkları gözden kaçabilir.
Detaylı bilgi için ameliyat öncesi ultrason değerlendirmesi sayfasını inceleyebilirsiniz .
Nokta Fıtığında Tedavi
Egzersiz, ilaç veya fizik tedavi ile iyileşmez.
Eğer karın duvarında bir zayıflık ve fıtıklaşma başlamışsa, bunun geri dönüşü yoktur. Bu durum zamanla ilerler ve fıtık büyür.
Bu nedenle nokta fıtığı tanısı konulduğunda tedavi yaklaşımı diğer fıtıklarla aynıdır:
Kapalı ameliyat hakkında detaylı bilgi için buraya tıklayabilirsiniz.
Beklemek Doğru mu?
Bazı hastalara “bekleyelim” önerisi yapılabilmektedir. Ancak bu yaklaşımın bilimsel olarak bir faydası yoktur.
- Fıtık zamanla ilerler
- Ameliyat teknik olarak zorlaşabilir
- Kapalı ameliyat şansı azalabilir
- Nadir de olsa sıkışma (boğulma) riski oluşabilir
Bu nedenle tanı konmuş bir fıtığın ertelenmesini önermiyorum.
Neden Erken Ameliyat Önemlidir?
- Küçük fıtıklar daha kolay onarılır
- Kapalı ameliyat daha rahat uygulanır
- İyileşme süreci daha konforlu olur
- Günlük hayata dönüş daha hızlıdır
Ben kendi pratiğimde, genel anestezi alabilen tüm hastalarda kapalı ameliyatı tercih ediyorum.
Bu ameliyatlarda sıklıkla ProGrip yama kullanıyorum.
Nokta fıtığı erken dönem fıtıktır.
- Şişlik olmaz, ağrı ön plandadır
- Tanı ultrason ile konur
- Kendiliğinden düzelmez
- Tedavi diğer fıtıklarla aynıdır
- En doğru yaklaşım erken dönemde kapalı ameliyattır