• 0212 296 3396
  • 0541 411 90 00
  • Bu e-Posta adresi istenmeyen posta engelleyicileri tarafından korunuyor. Görüntülemek için JavaScript etkinleştirilmelidir.

Büyük dev karın fıtıklarında en güvenli çözüm laparoskopik onarımdır. Yamanın 3 küçük delikten karın içine sokulup fıtık bölgesine tutturulduğu bu ameliyatlar, uygun durumlarda iyi bir çözüm olmasına rağmen bazı teknik zorluklar vardır.

Bu teknik zorlukların başında "yamanın karın içine küçük delikten sokulması" ve "yamanın fıtık yerine tam ortalanarak yerleştrilmesi" gelmektedir.


Bugünün tartışması yamanın yıllardır uygulandığı gibi açık yöntemle mi yoksa daha yeni olan kapalı yöntemle mi (laparoskopik) yerleştirileceğidir. Benim kişisel görüşüm, kapalı yöntemin maliyeti düştükçe, genel cerrahların laparoskopi deneyimi çoğaldıkça ve insana verilen değer arttıkça, kısa vadede kapalı yöntemin hızla yaygınlaşacağı şeklindedir.


Fıtık Ameliyatları Her Yaştaki Hasta İçin Neden Güvenli ve Rahat Bir Ameliyattır?

Bunun iki nedeni var:

1-Fıtık ameliyatları her türlü anestezi ile yapılabilir:

Fıtık ameliyatı için lokal, spinal/epidural (belden uyuşturma) ve genel anestezi olmak üzere her 3 anestezi yöntemi de rahatça ve güvenle uygulanabilir. Bu seçenek bolluğu, doktora her hasta için en uygun anestezi yöntemini seçme olanağı verir. Bu durumda hastanın yaşı ve genel sağlık durumu ne olursa olsun ameliyat olma şansı vardır.


  • Fazla kilolarım var, fıtık ameliyatımı yapmak istemiyorlar...
  • Önce kilo ver sonra ameliyat edebiliriz dediler...
  • Fazla kilolarımı veremediğim için fıtık ameliyatı olamıyorum...
  • Aşırı şişman olunca fıtık derdinden kurtulma şansım yok mudur?

Yukardaki cümleleri hastalardan sıkça duyuyoruz. Özellikle göbek ve kesi yeri fıtıkları kilolu hastalarda daha sık görülür. Kilo fazlalığı her türlü cerrahi işlemi zorlaştırır. Ayrıca kilolu hastalarda karın duvarı fıtıkları daha kolay nüks eder. Ancak yama ile gerdirmesiz onarım yapıldığında, doğru yama kullanılması, doğru plana yerleştirilmesi ve uygun malzeme ile tespit edilmesi halinde obezlerde dahi nüks etme riski teorik olarak yoktur.


“Babamda kasık fıtığı vardı, 3 kere ameliyat oldu”, “Ben çocukluğumda sağ tarafımdan ameliyat olmuştum şimdi sol tarafımda kasık fıtığı var”

Kasık fıtıkları yama ile gerdirmesiz olarak onarılabilir veya yırtığın olduğu yer eski yıllarda olduğu gibi dikilip onarılabilir. Birinci yöntem yani yama ile gerdirmesiz onarım tüm dünyada yaygın kabul gören ve uygulanan tedavi biçimidir. Buna karşılık hala dikişli onarımı yapan cerrahlar ve klinikler hem ülkemizde hem de dünyada vardır.


Fıtık ameliyatı hastalar için "genel olarak" ağrısızdır: özellikle kasık fıtığı ameliyatından sonra aynı gün hastalar basit bir ağrı kesici ile taburcu edilebilirler. Pekiyi durum her zaman böyle midir? Ameliyat sonrası ciddi ağrı yakınması olabilir mi? Ameliyatı takip eden dönemde aylarca süren kronik ağrılar olur mu? Ameliyat teknik olarak uygun biçimde yapılmazsa, az da olsa bir kısım hastanın kronik ağrı yakınması olabilir.

Her türlü cerrahi sonrası ağrının 2 ana nedeni, ameliyat bölgesinde gerginlik olması ve dokuların fazla zedelenmesidir. Üstelik fıtık için konuşursak, gergin bir tamir, hasta için sadece ağrı değil, aynı zamanda fıtığın nüks etmesi riskini de beraberinde getirir. Gerdirmesiz yapılan bir onarımda, cerrahın nazik de çalıştığını varsaysak, yine de ağrı olabilir mi? Evet olabilir. Kasık bölgesindeki 3 önemli duyu sinirini (ileohypogastrik, ileoinguinal ve genitofemoral sinirler) ameliyat esnasında görmek ve zedelememek gerekir. Ayrıca yamanın yerleştirildiği yerde bu sinirlere değmesi de ağrı yapabilir.


Küçük bir göbek fıtığı olarak başlıyor öyküleri...

Zaman zaman dev göbek fıtıkları kliniğimize baş vuruyor. Daha önce bir kaç kez ameliyat olmuş ve sürekli nüks etmiş kadın hastalardan oluşuyor. Hepsinin hikayesi bir birine benziyor. Göbek çukuru içinde sınırlı, fındık boyutunda çok küçük bir göbek fıtığı olarak başlıyor öyküleri. Yıllarca önemli bir büyüme de olmamış fıtıklarında.


Sağlıklı boyutlardaki bir ameliyat korkusu kötü bir şey değildir. Ameliyatı çok hafife almamanıza yardımcı olur. Ancak sağlıksız, aşırı boyutta bir korku sağlığınız için gerekeni yapmanıza engel teşkil edebilir. Ameliyat korkunuz, gerçekten ihtiyacınız olan bir ameliyatı olmanıza engel olmaktaysa, kendinizi yalnız hissetmeniz gerekmez. Ameliyat korkusu sık görülen bir durumdur, ancak aynı zamanda da son derece baş edilebilecek bir durumdur. Yakın gelecekte bir ameliyat olacağınız kesinlik kazandığında veya böyle bir olasılık ortaya çıktığında, panikleyebilir ve kendinizi kötü hissedebilirsiniz veya sakin ve hazır hissedebilirsiniz. İnsanlar genellikle ameliyata bir hafta kalana dek rahattırlar. İşte bu zaman diliminden itibaren, insanlar ne olacağı hakkında düşünmeye başlarlar. Bir Doktorun bedeniniz üzerinde bir işleme girişecek, bedeninizi kesecek, beden bütünlüğünüzü bozacak olması ve tüm bu süreçte sizin bir müdahale şansınızın bulunmaması fikri, sizi sinirli ve huzursuz kılabilir, ameliyatı yaptırmak istediğinizden emin olmayabilirsiniz.


Özel sağlık sigortası olan hastalar, hem ameliyat olacakları hekimi; hem de, ameliyat olacakları hastaneyi seçmek isteyebilirler. Bunun farklı nedenleri olabilir: örneğin, tercih ettiği doktor ile güvendiği hastaneyi bir araya getirmek isteyebilir veya poliçesinin geçerli olduğu hastanelerden birinde kendi doktoruna ameliyat olmayı arzu edebilir. Bu durumda sigortalı hasta, haklı olarak elindeki listede adı olan hastanelerden birini seçmek ister.